Fraude în sănătate la Olt: 510.000 lei recuperați

Nereguli descoperite de Casa de Asigurări de Sănătate Olt după sute de controale: consultații fictive, internări nejustificate și concedii medicale acordate ilegal

219 controale în 2025 la furnizorii aflați în contract cu CAS Olt

Casa de Asigurări de Sănătate Olt a anunțat că, pe parcursul anului 2025, a desfășurat 219 acțiuni de control la furnizorii de servicii medicale aflați în relație contractuală cu instituția, pentru verificarea modului în care sunt utilizate fondurile publice din sistemul de sănătate.

Au fost verificați:

96 de medici de familie
36 de farmacii
29 de medici specialiști din ambulatoriu
12 spitale
12 programe naționale de sănătate
11 furnizori de investigații paraclinice
10 cabinete stomatologice
furnizori de dispozitive medicale
servicii de recuperare
servicii de urgență
îngrijiri medicale la domiciliu

Ce au vizat controalele

Inspectorii au verificat:

respectarea prevederilor contractuale;
corectitudinea serviciilor medicale raportate spre decontare;
respectarea programului de lucru;
utilizarea legală a fondurilor destinate pacienților.

Peste 510.000 lei imputate furnizorilor

În urma verificărilor, CAS Olt a imputat furnizorilor suma totală de 510.762 lei, reprezentând servicii medicale raportate cu încălcarea prevederilor legale și contractuale.

Potrivit instituției, sumele au fost recuperate integral până la finalul anului 2025.

Nereguli grave descoperite în sistem

Consultații fictive și raportări neconforme

Echipele de control au identificat servicii medicale raportate pentru decontare care nu existau în registrele de consultații, ridicând suspiciuni privind raportări fictive.

Suprapuneri imposibile de servicii medicale

Au fost constatate situații în care pacienți internați continuu în spital figurau, în aceeași zi, ca beneficiari ai altor servicii medicale în ambulatoriu sau în regim de spitalizare de zi.

Internări de zi fără justificare medicală

Inspectorii au descoperit internări de zi nejustificate medical, în condițiile în care procedurile puteau fi realizate în ambulatoriu, cu costuri mai reduse pentru sistem.

Concedii medicale acordate ilegal

Printre nereguli se numără și acordarea nelegală a unor concedii medicale, precum și nerespectarea programului de lucru asumat de furnizori.

Controalele vor continua

Reprezentanții CAS Olt au transmis că acțiunile de control vor continua și în perioada următoare, în scopul prevenirii fraudelor și al protejării fondurilor publice din sănătate.

Civis News continuă să urmărească modul în care sunt cheltuiți banii din sistemul sanitar și impactul acestor nereguli asupra pacienților. Civis 23

Dacă ți-a plăcut articolul, lasă un comentariu, distribuie-l și abonează-te! Civis News – Vocea Ta